2024년 디자인-기술 전주기지원 참가 신청서

신청구분				□ 자율매칭	□ 공모매칭
기술 기업	기 업 명			기업규모	□ 스타트업 □ 중소 □ 중견
	사업자등록번호			사업자 구분	□ 법인		□ 개인
	설 립 일		0000.00.00	상시종업원수(명)
	디자인인력(명)			연구개발인력(명)	마케팅, 기술, 디자인 등 (디자인 인력 중복가능)
	2023년 매출액
	주소		(본사)
			(지사) 공장·연구소 등
	대표자	성명		유선전화
		휴대전화		이메일
	담당자	성명(직위)		소속부서
		휴대전화		이메일
디자인 전문기업 (자율매칭 트랙만 작성)	기 업 명			기업규모	□ 스타트업 □ 중소 □ 중견
	사업자등록번호			사업자 구분	□ 법인	□ 개인
	설 립 일		0000.00.00	상시종업원수(명)
	디자인인력(명)			신고 디자인 분야	□ 종 합	□ 제 품
					□ 시 각	□ 포 장
	2023년 매출액
					□ 환 경	□ 멀티미디어
					□ 서 비 스	□ 기 타
	주소		(본사)
	대표자	성명		유선전화
		휴대전화		이메일
	담당자	성명(직위)		소속부서
		휴대전화		이메일
2024년 디자인-기술 협업 전주기지원 참가신청서를 제출합니다. 아울러, 동 사업신청 및 계획서상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소 등의 조치가 취해질 수 있음을 확인합니다. 2024년 월 일 (컨소시엄) 기 술 기 업 명 : 대표자 : (인) 디자인전문기업명 : 대표자 : (인) 한국디자인진흥원장 귀하

(후술하게 될 신청서의 요약본으로, 11pt 2페이지 내외로 요약하여 작성)

신제품(서비스)명
기술기업					디자인전문기업
기술분야	□ IT산업	□ 소 재			주력분야		□ 종 합			□ 제 품
	□ 부 품	□ 장 비
							□ 시 각			□ 포 장
							□ 환 경			□ 멀티미디어
	□ 뿌리기술	□ 생활소비재
							□ 서 비 스			□ 기타( )
	□ 기타( )
					우수디자인전문기업		□ 여			□ 부
주력제품(서비스) 사진					주요실적 사진
개발방향	□ 신제품(서비스)개발			□ 기존제품 개선				□ 기타 ( )
개발현황	□ 기획단계		□ 설계단계			□ 보완단계			□ 양산단계
신제품(서비스) 요약	ㅇ 디자인-기술 협업 전주기지원을 통해 개발하고자 하는 신제품(서비스) 설명
기술기업 핵심역량	ㅇ 기술기업의 우수성 및 경쟁력 ㅇ CEO의 경영철학 및 혁신상품 개발 의지 ㅇ 자체 보유기술의 우수성, 연구개발 및 비즈니스 역량
디자인 전문기업 핵심역량	ㅇ 디자인전문기업의 우수성 및 경쟁력
협업전략	ㅇ 협업 계획의 타당성 및 구체성 ㅇ 기술기업과 디자인 전문기업 간 협업 지속성 및 상생전략
1차년 상품개발 계획	ㅇ 상품개발 계획의 타당성 및 구체성 ㅇ 신상품 기획·개발 시 디자인 관여의 필요성
2차년 사업화 계획	ㅇ 사업화 계획의 타당성 및 구체성
기대효과	ㅇ개발 상품의 상용화 및 신시장 창출 가능성 ㅇ매출 확대 및 고용 창출 등 기대효과
향후계획	ㅇ 향후 시장창출 계획 및 비전

1. 기술기업 역량 (이미지 첨부하여 12pt, 2페이지 이내로 작성)

◦ 참여기술기업의 우수성 및 경쟁력

◦ CEO의 경영철학 및 혁신상품 개발 의지

◦ 자체 보유기술의 우수성, 연구개발 및 비즈니스 역량

2. 디자인 전문기업 역량 (이미지 첨부하여 12pt, 2페이지 이내로 작성) ※자율매칭 트랙만 작성

◦ 참여 디자인전문기업의 우수성 및 경쟁력

◦ CEO의 경영철학 및 혁신상품 개발 의지

◦ 자체 보유기술의 우수성, 연구개발 및 비즈니스 역량

3. 신상품 개발 사업계획서 (이미지 첨부하여 12pt, 10페이지 내외로 상세하게 작성)

사업 계획의 적정성

◦ 신상품 기획·개발 시 디자인 관여의 필요성

◦ 상품개발 및 사업화 계획의 타당성 및 구체성

◦ 예산 구성 및 산출내역의 타당성 및 적정성

◦ 향후 시장창출 계획 및 비전

협업전략

◦ 협업 계획의 타당성 및 구체성

◦ 기술기업과 디자인 전문기업 간 협업 지속성 및 상생전략
※ 1차년 계획과 2차년 계획을 구분하여 작성

1차년도 지원사업 활용계획

ㅇ 상품개발 계획

- 신제품 기획, 디자인 개발, 시제품 제작, 시험·인허가, 해외규격 인증, IP출원 등

ㅇ 액셀러레이팅 프로그램

- 진단, 멘토링, 컨설팅, 교육, 네트워킹 등

ㅇ 국내·외 데모데이, 전시참여 등 글로벌진출 계획

ㅇ 시험·인증·테스트 등 상품화 계획

2차년도 지원사업 활용계획

ㅇ 시험·인증·테스트 등 상품화 계획

ㅇ 마케팅·판로개척 등 시장진출 계획

ㅇ 투자유치·바이어발굴 계획 등

4. 기대효과

◦ 개발 상품의 상용화 및 신시장 창출 가능성

◦ 매출확대 및 고용창출 등 기대효과

5. 사업비 사용계획

ㅇ 사업비 총괄표

비목	정부지원금	자부담금* (기술기업)	합계
인건비	0,000천원	-	0,000천원
직접비	0,000천원	0,000천원	0,000천원
총사업비	0,000천원	0,000천원	00,000천원

* 자부담금은 기술기업 부담으로 총사업비의 10% 이상, 직접비로 편성

ㅇ 예산세부내역 (1차년도 사업비 100,000천원 기준으로 작성하되, 평가 결과 차등지급 될 수 있음)

(단위 : 천원)

구분		예산액		산출내용		비고
		디자인 전문기업	기술기업
인건비	인건비					산업기술 R&D 인적 자본에 대한 투자 확대를 위해 인건비 비중은 총 사업비의 58%내외 편성권고
	성명1	0,000천원	0,000천원	▪ 단가*참여율*개월 =
	성명2	0,000천원	0,000천원	▪ 단가*참여율*개월 =
	성명3	0,000천원	0,000천원	▪ 단가*참여율*개월 =
	...	...	...	▪ 단가*참여율*개월 =
	소계	0,000천원	0,000천원
직접비	외주용역비	00,000천원	00,000천원			신상품 개발과 직접 관련이 있는 지출만 인정하며, 범용사용 가능한 지출 및 법적 증빙이 불가한 지출에 대해서는 인정하지 않음
	구조설계	0,000천원	0,000천원	▪단가*수량 =
	소비자조사	0,000천원	0,000천원	▪단가*수량 =
	000	0,000천원	0,000천원	▪단가*수량 =
	...	...	...	▪단가*수량 =
	시제품제작비	00,000천원	00,000천원
	제작비	0,000천원	0,000천원	▪단가*수량 =
	재료비	0,000천원	0,000천원	▪단가*수량 =
	샘플비	0,000천원	0,000천원	▪단가*수량 =
	...	...	...	▪단가*수량 =
	수수료	00,000천원	0,000천원
	특허출원	0,000천원	0,000천원	▪단가*수량 =
	규격인증	0,000천원	0,000천원	▪단가*수량 =
	...	...	...	▪단가*수량 =
	소계	0,000천원	0,000천원
합계		0,000천원	0,000천원	총사업비	0,000천원

붙임	기타양식

디자인-기술 협업 전주기지원 사업 청렴 서약서

「디자인-기술 협업 전주기지원 사업」과 관련하여 신청인(이하 “본인”)은 다음 사항을 준수할 것을 약속합니다.

① 본인은 주관기관은 물론 누구에게도 사적인 이익을 위해 청탁하지 않을 것을 약속합니다.

② 본인은 어떠한 명목으로도 주관기관에 대해 일체의 금품, 향응을 제공하지 않을 것을 약속합니다.

③ 본인은 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 약속합니다.

④ 본인은 주관기관으로부터 금품ㆍ향응 등의 부당한 요구가 있을 경우 이를 단호히 거절할 것을 약속합니다.

위 준수 사항을 위반한 경우에는 향후 사업선정 취소 등의 어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2024년   월   일

기업명 :

대표자 :               (인)

한국디자인진흥원장 귀하

디자인-기술 협업 전주기지원 사업을 위한

개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의서

한국디자인진흥원에서는 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제22조 및 제24조에 따라

아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크ㆍ서명하여 주시기 바랍니다.

ㅇ 개인정보 수집·이용에 대한 동의

개인정보의 수집 및 이용 목적	ㅇ ‘디자인-기술 협업 전주기지원 사업’의 원활한 지원을 위한 개인정보 수집 ㅇ 참여제한, 채무불이행 정보 등 신용조회 및 기타 자격요건 확인 ㅇ 평가위원 선정 시 평가대상 과의 이해관계 (참여자 등) 여부의 확인 ㅇ 성과 및 만족도 조사, 사업 및 경영활동 안내 등 사후관리 ㅇ 기업평가, 사업관련 정보제공 ㅇ 한국디자인진흥원 진행사업, 정기·비정기 소식제공 및 국내외 디자인 트랜드 소식 등을 고객에게 제공 ※ 중소기업창업지원법 시행령 제32조의2 (민감정보 및 고유식별정보의 처리)
수집하는 개인정보 항목	개인 성명(국문, 영문), 성별, 생년월일, 전화번호(사무실, 휴대폰), 주소, 이메일, 학력(학교, 전공, 학위, 분야 등), 경력, 정부지원사업 수행실적, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 인적사항, 전자세금계산서의 거래내역, 4대보험 가입자명부, 납세증명서 등
개인정보의 보유 및 이용기간	사업 종료 후 5년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 수집･이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 디자인-기술 협업 전주기지원 사업에 제한을 받을 수 있습니다.
위와 같이 개인정보를 수집·이용함에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 상기 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

2024년    월    일

성    명 :              (서명 또는 인)

한국디자인진흥원 귀중

디자인-기술 협업 전주기지원 사업을 위한

개인정보 제3자 제공에 대한 동의서

한국디자인진흥원에서는 「개인정보보호법」 제17조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크ㆍ서명하여 주시기 바랍니다.

ㅇ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

개인정보를 제공받는 자	디자인-기술 협업 전주기지원 사업 평가위원, 협업사, 컨설턴트 등
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	ㅇ ‘디자인-기술 협업 전주기지원 사업’의 원활한 지원을 위한 개인정보 수집 ㅇ 참여제한, 채무불이행 정보 등 신용조회 및 기타 자격요건 확인 ㅇ 평가위원 선정 시 평가대상 과의 이해관계 (참여자 등) 여부의 확인 ㅇ 성과 및 만족도 조사, 사업 및 경영활동 안내 등 사후관리 ㅇ 기업평가, 사업관련 정보 확인
제공되는 개인정보 항목	개인 성명(국문, 영문), 성별, 생년월일, 전화번호(사무실, 휴대폰), 주소, 이메일, 학력(학교, 전공, 학위, 분야 등), 경력, 정부지원사업 수행실적, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 인적사항, 전자세금계산서의 거래내역, 4대보험 가입자명부, 납세증명서 등
개인정보의 보유 및 이용기간	사업 종료 후 5년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 디자인-기술 협업 전주기지원 사업 에 제한을 받을 수 있습니다.
위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공함에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 상기 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

2024년    월    일

성    명 :                (서명 또는 인)

한국디자인진흥원 귀중

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

□ 목적

◦ 중소기업 시책에 참여하는 기업의 지원효과 분석

□ 수집‧조회 및 활용 정보

◦ 중소기업기본법 제20조의2제2항에 따른 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익, 개업일·휴업일·폐업일, 근로소득 간이세액 인원

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 한국디자인진흥원, 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후   5년간 수집

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집ㆍ조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2024년   월   일

기업명

대표자                (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.